Development of guidelines for hospital care of suicide attempts in adolescence. / Elaboração de diretrizes para atendimento hospitalar de tentativas de suicídio na adolescência.

This article aims to describe a qualitative and quantitative study of the construction and validation of guidelines for hospital care of adolescents with suicide attempts. The methodological approach involved an integrative literature review with thematic content analysis of 27 articles, which generated 3 categories: assessment of suicidal behavior in the context of the emergency department; intervention in suicidal behavior, and hospital multidisciplinary team. The content of these categories was the basis for the construction of an instrument with 15 statements about the performance of adolescents in suicidal crisis assisted in the hospital setting. This instrument was applied with 20 healthcare professionals selected from two hospital institutions in southern Brazil, who acted as judges/evaluators of the proposed statements. The content of the 15 statements was validated as guidelines through the Percentage of Concordance Calculation and the Score Calculation. The constructed guidelines may help multidisciplinary hospital teams when facing adolescents with suicide attempts, to base their conduct on criteria that guide actions of reception, assessment, intervention, and referral.

Este artigo visa descrever um estudo qualitativo e quantitativo de construção e validação de diretrizes para atendimento hospitalar de adolescentes com tentativa de suicídio O percurso metodológico implicou a realização de revisão integrativa de literatura com análise temática de conteúdo de 27 artigos, o qual gerou 3 categorias: avaliação do comportamento suicida em contexto de urgência e emergência hospitalar; intervenção diante do comportamento suicida e equipe multiprofissional hospitalar. O conteúdo destas categorias fundamentou a construção de um instrumento com 15 afirmativas sobre a atuação com adolescentes em crise suicida atendidos no contexto hospitalar. Este instrumento foi aplicado com 20 profissionais de saúde selecionados em duas instituições hospitalares do sul do Brasil, os quais atuaram como juízes/avaliadores das afirmativas propostas. O conteúdo das 15 afirmativas foi validado como diretrizes através do Cálculo de Porcentagem de Concordância e do Cálculo do Escore. As diretrizes construídas podem auxiliar as equipes multiprofissionais hospitalares, diante dos adolescentes com tentativas de suicídio, a fundamentarem suas condutas a partir de critérios que norteiam ações de acolhimento, avaliação, intervenção e encaminhamento.

Elaboração de diretrizes para atendimento hospitalar de tentativas de suicídio na adolescência / Development of guidelines for hospital care of suicide attempts in adolescence

Resumo Este artigo visa descrever um estudo qualitativo e quantitativo de construção e validação de diretrizes para atendimento hospitalar de adolescentes com tentativa de suicídio O percurso metodológico implicou a realização de revisão integrativa de literatura com análise temática de conteúdo de 27 artigos, o qual gerou 3 categorias: avaliação do comportamento suicida em contexto de urgência e emergência hospitalar; intervenção diante do comportamento suicida e equipe multiprofissional hospitalar. O conteúdo destas categorias fundamentou a construção de um instrumento com 15 afirmativas sobre a atuação com adolescentes em crise suicida atendidos no contexto hospitalar. Este instrumento foi aplicado com 20 profissionais de saúde selecionados em duas instituições hospitalares do sul do Brasil, os quais atuaram como juízes/avaliadores das afirmativas propostas. O conteúdo das 15 afirmativas foi validado como diretrizes através do Cálculo de Porcentagem de Concordância e do Cálculo do Escore. As diretrizes construídas podem auxiliar as equipes multiprofissionais hospitalares, diante dos adolescentes com tentativas de suicídio, a fundamentarem suas condutas a partir de critérios que norteiam ações de acolhimento, avaliação, intervenção e encaminhamento.

Abstract This article aims to describe a qualitative and quantitative study of the construction and validation of guidelines for hospital care of adolescents with suicide attempts. The methodological approach involved an integrative literature review with thematic content analysis of 27 articles, which generated 3 categories: assessment of suicidal behavior in the context of the emergency department; intervention in suicidal behavior, and hospital multidisciplinary team. The content of these categories was the basis for the construction of an instrument with 15 statements about the performance of adolescents in suicidal crisis assisted in the hospital setting. This instrument was applied with 20 healthcare professionals selected from two hospital institutions in southern Brazil, who acted as judges/evaluators of the proposed statements. The content of the 15 statements was validated as guidelines through the Percentage of Concordance Calculation and the Score Calculation. The constructed guidelines may help multidisciplinary hospital teams when facing adolescents with suicide attempts, to base their conduct on criteria that guide actions of reception, assessment, intervention, and referral.

Red social de apoyo en el duelo: ¡¿en quién debo confiar mi tristeza?! / Rede social de apoio no luto: a quem confiar minha tristeza?! / Social network as support in bereavement: to whom should i entrust my sadness?

RESUMO Este artigo tem como objetivo compreender como ocorre o compartilhamento de vivências de perda e apoio social tecido nas redes sociais significativas de pessoas enlutadas. O estudo qualitativo foi desenvolvido com 12 pessoas que perderam um membro familiar. Para a coleta de dados utilizaram-se a entrevista semiestruturada e o mapa de redes, e para a organização e integração dos dados foram utilizados os procedimentos de codificação da Teoria Fundamentada. Destacam-se os diferentes atores envolvidos num macro e microssistema de relacionamentos formados em torno do apoio à expressão e compartilhamento de vivências de luto. Assim, familiares, amigos, profissionais de saúde, colegas de trabalho e estudo desenvolveram um processo relacional de dar e receber apoio emocional, companhia social e ajuda material à pessoa em luto. Por sua vez, as características dos vínculos interpessoais do enlutado com os membros de sua rede, como a multidimensionalidade, a história da relação, disponibilidade e reciprocidade, facilitaram o compartilhamento das vivências de luto. Sob a perspectiva da promoção da saúde, cabe aos profissionais potencializar o apoio social que é adequado a cada pessoa enlutada tendo em vista os recursos de apoio disponíveis na sua rede de relações significativas. Considera-se que é pelo protagonismo do enlutado e o apoio dado e percebido no contexto das redes sociais significativas que é possível ocorrer a integração psicossocial de pessoas enlutadas que vivem uma situação de luto na contemporaneidade.

RESUMEN Este artículo tiene como objetivo entender cómo se comparten las experiencias de duelo de personas dolientes y el apoyo social brindado por importantes redes sociales. El estudio se desarrolló con 12 personas que perdieron a un familiar. Para la coleta de datos, se utilizaron una entrevista semiestructurada y mapa de red, y para la organización e integración de datos, se utilizaron los procedimientos de codificación de la Teoría Fundamentada. Se analizan los diferentes actores involucrados en un sistema de relación macro y micro formado para apoyar la expresión y compartir experiencias de duelo. Por lo tanto, familiares, amigos, profesionales de la salud, compañeros de trabajo y estudio desarrollaron un proceso relacional de dar y recibir apoyo emocional, compañía social y ayuda material en el duelo. A su vez, las características de los lazos interpersonales del doliente con los miembros de su red, como la multidimensionalidad, la historia de la relación, la disponibilidad y la reciprocidad, facilitó el intercambio de experiencias de duelo. Desde la perspectiva de la promoción de la salud, corresponde a los profesionales mejorar el apoyo social apropiado para cada persona en vista de los recursos de apoyo disponibles en su red de relaciones significativa. Se considera que es debido al protagonismo del doliente y al apoyo brindado en el contexto de redes sociales significativas que es posible que ocurra la integración psicosocial de personas afligidas que viven en una situación de duelo en los tiempos contemporáneos.

ABSTRACT This article aims to understand the experiences of loss and social support in significant social networks of bereaved people. The qualitative study involved 12 people who lost a family member during their adult life. For the data collection, I used semi-structured interviews and network maps, and for the organization and integration of the data, we used the coding procedures of the Grounded Theory. The different actors involved in a macro and micro relationship system formed around supporting expression and sharing experiences of mourning for the bereaved people are analyzed. Thus, family members, friends, health professionals, co-workers and study developed a relational process of giving and receiving emotional support, social companionship and material help in grieving. In turn, the characteristics of the mourner's interpersonal bonds with members of his network, such as multidimensionality, the history of the relationship, availability and reciprocity, facilitated the sharing of mourning experiences. From the perspective of the promotion of health, it corresponds to the professionals who improve the appropriate social support for each person in view of the support resources available in their network of significativ relationships.It is considered that it is because of the protagonism of the mourner and the support given in the context of significant social networks that it is possible to occur the psychosocial integration of bereaved people who live in a situation of mourning in contemporary times.

Rituais fúnebres na pandemia de COVID-19 e luto: possíveis reverberações / Funeral rites in the COVID-19 pandemic and grief: possible reverberations / Rituales funerarios en la pandemia de COVID-19 y dolor: posibles repercusiones

Objetivo: compreender a ausência de rituais fúnebres na pandemia de COVID-19 no processo de viver o luto das famílias brasileiras que perderam entes queridos por COVID-19. Método: pesquisa qualitativa documental realizada em três jornais disponibilizados online. Foram analisadas 67 reportagens, divididas em duas categorias; a primeira trata dos sofrimentos psicológicos derivados do isolamento social, como ansiedade, depressão, solidão e medo; e a segunda trata das diferentes manifestações do luto e o efeito psicológico das perdas em meio à pandemia. Resultado: a ritualização da morte é indissociável do processo de elaboração das perdas. A ausência de rituais fúnebres, aliada ao distanciamento social, repercute de forma desafiadora para a sociedade e para os profissionais da saúde mental. Estratégias não presenciais de demonstração de afeto e elaboração da perda podem amenizar o isolamento imposto pela pandemia. Conclusões e implicações para a prática: o processo de viver humano é repleto de ritos de passagem e a ritualística na morte-morrer se mostra necessária para a vivência da despedida, da certeza do distanciamento ocorrido entre entes e família. Implica em modos resolutivos de registro emocional, mental e mesmo físico da expressão pública de sofrimento do enlutado e do não esquecimento do Ser à morte. Impacta na prática assistencial para o acolhimento, orientação e elaboração das perdas para a manutenção de vida saudável das pessoas enlutadas, o que propõe argumentos teórico-reflexivos no cuidado em saúde mental e na guarida de pessoas enlutadas decorrentes da pandemia

Objective: to understand the absence of funeral rituals in the process of living the grief process of Brazilian families who lost loved ones by COVID-19. Method: this is a qualitative documental research carried out in three newspapers available online. Sixty-seven reports were analyzed, divided into two categories; the first deals with psychological suffering derived from social isolation, such as anxiety, depression, loneliness and fear; and the second deals with the different manifestations of grief and the psychological effect of losses amidst the pandemic. Result: the ritualization of death is inseparable from the process of elaboration of the losses. The absence of funeral rituals combined with social dictatorship can have a challenging impact on society and mental healthcare professionals. Non-presential strategies for showing affection and elaborating the loss can ease the isolation imposed by the pandemic. Conclusions and implications for practice: the human living process is full of rites of passage and death-dying rituals prove to be necessary for the experience of farewell, of the certainty of the distance between loved ones and family. It implies resolving modes of emotional, mental and even physical recording of the public expression of the griever's suffering and not forgetting the Being's to death. It impacts care practice for reception, guidance and elaboration of losses for the maintenance of a healthy life for grievers, which proposes theoretical-reflective arguments in mental healthcare and in the shelter of grievers resulting from the pandemic

Objetivo: comprender la ausencia de rituales funerarios en el proceso de dolor de las familias brasileñas que perdieron a sus seres queridos por COVID-19. Método: una investigación documental cualitativa realizada en tres periódicos disponibles en línea. Se analizaron 67 informes, divididos en dos categorías; el primero trata sobre el sufrimiento psicológico derivado del aislamiento social, como la ansiedad, la depresión, la soledad y el miedo; y el segundo trata de las diferentes manifestaciones del dolor y el efecto psicológico de las pérdidas en medio de la pandemia. Resultado: la ritualización de la muerte es inseparable del proceso de elaboración de las pérdidas. La ausencia de rituales funerarios combinada con la dictadura social puede tener un impacto desafiante en la sociedad y los profesionales de la salud mental. Las estrategias no presenciales para mostrar afecto y explicar la pérdida pueden aliviar el aislamiento impuesto por la pandemia. Conclusiones e implicaciones para la práctica: el proceso del vivir humano está lleno de ritos de paso y los rituales de la muerte-morir resultan necesarios para la experiencia de la despedida, de la certeza de la distancia entre los seres queridos y la familia. Implica resolver modos de registro emocional, mental e incluso físico de la expresión pública del sufrimiento del doliente y del no olvido del Ser hasta la muerte. Incide en la práctica asistencial para la recepción, orientación y elaboración de las pérdidas para el mantenimiento de una vida sana de las personas en dolor, el cual propone argumentos teórico-reflexivos en la atención de la salud mental y en el refugio de personas en dolor producto de la pandemia

Construindo histórias e sentidos sobre uma perda familiar na vida adulta / Constructing stories and meanings about family loss in adulthood / Construire des récits et des significations sur la perte familiale à l'âge adulte / Construir historias y significados sobre la pérdida familiar en la edad adulta

Resumo Este artigo tem como objetivo descrever os sentidos das histórias de perda familiar na perspectiva de doze pessoas enlutadas devido à morte do cônjuge, filho, pai, mãe ou irmão. Foi realizada uma entrevista qualitativa com aplicação de roteiro temático e mapa de redes, sendo que a organização, integração e análise dos dados ocorreram por meio dos procedimentos de codificação da teoria fundamentada empiricamente. Destacam-se como resultados da pesquisa a construção de histórias e sentidos em torno do que foi perdido, do que causou a perda do familiar e do tipo de sofrimento e legados do luto. Conclui-se que os sentidos das histórias de perda parental reforçam a necessidade da promoção de conversações e ressignificações deste tipo de luto na vida adulta em diversos contextos relacionais de apoio ao luto.

Abstract This article describes the meanings of family loss stories from the perspective of 12 bereaved people due to the death of their spouse, son, father, mother or brother. A qualitative interview was conducted with the application of thematic scripts and network mapping, and the organization, integration and analysis of the data took place following the coding procedures of the Empirically Grounded Theory. The results show the construction of stories and meanings around what was lost, what caused the loss of family members, and the type of suffering and legacies of grief. The meanings of parental loss stories reinforce the need to promote conversations and reinterpretations of this type of mourning in adult life in different relational contexts to support mourning.

Résumé Cet article vise à décrire la signification des récits de pertes familiales à partir de 12 personnes endeuillées en raison du décès de leur conjoint, fils, père, mère ou frère. Un entretien qualitatif a été mené avec l'application d'un script thématique et d'une carte du réseau, et l'organisation, l'intégration et l'analyse des données ont eu lieu grâce aux procédures de codage de la Théorie Empiriquement Fondée. La construction de récits et de significations sur ce qui a été perdu, ce qui a causé la perte d'un proche et le type de souffrance et de legs de deuil sont les résultats marquants. Nous concluons que les significations des récits de perte parental renforcent le besoin de promouvoir des conversations et des réinterprétations de ce type de deuil à l'âge adulte dans différents contextes relationnels pour soutenir le deuil.

Resumen Este artículo tiene como objetivo describir los significados de las historias de pérdidas familiares desde la perspectiva de doce personas en duelo por la muerte del cónyuge, hijo, padre, madre o hermano. Se realizó una entrevista cualitativa con la aplicación del guion temático y el mapa de red, y la organización, integración y análisis de los datos se llevó a cabo por los procedimientos de codificación de la teoría empíricamente fundamentada. La construcción de historias y significados en torno a lo que se perdió, lo que causó la pérdida de miembros del familiar y el tipo de sufrimiento y legados de dolor se destacan como los resultados de la investigación. Se concluye que los significados de las historias de pérdida parental refuerzan la necesidad de promover conversaciones y reinterpretaciones de este tipo de duelo en la vida adulta en diferentes contextos relacionales para apoyar el duelo.

Mudanças na comunicação ao longo da terapia de abordagem sistêmica: um estudo de caso / Changes in the forms of communication throughout the systemic approach therapy: a case study / Cambios en la comunicación a lo largo de la terapia de abordaje sistémico: un estudio de caso

O artigo visa explorar a mudança na comunicação de um jovem adulto e suas repercussões no contexto individual e familiar no decorrer da terapia de abordagem sistêmica. Para tal, foi realizado um estudo de caso clínico de um processo psicoterapêutico com duração de nove meses. O estudo de caso está composto pela história da família, as queixas e demandas, bem como as estratégias terapêuticas utilizadas para trabalhar os aspectos comunicacionais do paciente e a relação com sua família. Os resultados são discutidos com base no Modelo da Pragmática da Comunicação Humana e das dimensões da comunicação entre pais e filhos. Conclui-se que os recursos da psicoterapia de abordagem sistêmica contribuíram para a consolidação de mudanças nas formas de comunicação, e que eles repercutiram tanto no pleno desenvolvimento social, psíquico e relacional da pessoa atendida, quanto na dinâmica familiar (AU).

This article aims to explore changes in the communication of a young adult and their impacts on individual and family context, by using the systemic therapy approach. A clinical case study was conducted for nine months to this end. This paper is composed of the family history, the complaints and demands, and the therapeutic strategies used to develop the patient's communicative aspects and his relationship with the family. The results are discussed based on the Human Communication Pragmatics Model and the dimensions of communication between parents and children. We concluded that the resources of the systemic approach psychotherapy contributed to the consolidation of changes in communication forms, and had repercussions on both the social, psychological and relational development of the young adult, as well as on the family dynamics (AU).

El artículo objetiva presentar os cambios en las formas de comunicación de un joven adulto y sus repercusiones en el contexto individual y familiar en el curso de la terapia de abordaje sistémico. Para ello, se realizó un estudio de caso clínico referente a un proceso psicoterapéutico en un período de nueve meses. El estudio de caso está compuesto por la historia de la familia, las quejas y demandas, así como las estrategias terapéuticas utilizadas para trabajar los aspectos comunicacionales del paciente con su familia. Los resultados se discuten sobre la base del Modelo de la Pragmática de la Comunicación Humana y de las dimensiones de la comunicación entre padres e hijos. Se concluye que los recursos de la terapia sistémica contribuyeron a la consolidación de cambios en las formas de comunicación, y que ellas repercutieron en el pleno desarrollo social, psíquico y relacional de la persona atendida, como en la dinámica familiar (AU).

O Modo de Enlutamento na Contemporaneidade e o Aporte do Construcionismo Social / Contemporary Mourning Experience and the Approach of Social Contructionism

O objetivo do presente ensaio teórico é problematizar o modo de enlutamento na contemporaneidade, que pautado na visão da individualização do enlutamento e a privatização do sofrimento diante de uma perda de alguém ou de algo significativo, invisibilizam a participação das redes sociais significativas no processo de elaboração da mesma. Inseridos na perspectiva do construcionismo social, analisa-se o processo histórico e cultural no enfrentamento da morte e do luto e por sua vez, resgatam-se as concepções contemporâneas de enfrentamento da perda, nas quais se observa a incorporação de diferentes dimensões para além do olhar individual ou intrapsíquico. Evidencia-se a necessidade de uma concepção ampliada e construcionista da experiência da perda que se sustente, tanto no reconhecimento da intersubjetividade quanto da pluralidade e singularidade das narrativas construídas em torno da temática do luto.(AU)

The purpose of this theoretical essay is to reflect upon the experience of contemporary mourning providing evidence that privatization and individualization of the mourning experience has been considered a unique situation to the individual and the family involved, but of little concern to the social networks in which it happens. The historical and cultural processes of facing death and bereavement based on the social constructionist perspective. In turn, this article reviews contemporary conceptions towards facing loss and observes the incorporation of different dimensions beyond the individual/intra-psychic view. There is evidence towards the need for an expanded an social constructionism conception on the loss experience, sustained both in recognizing inter-subjectivity and in the plurality and singularity of the narratives constructed around the topic of bereavement.(AU)

O psicólogo nas instituições hospitalares: características e desafios / Psychologists working in hospitals: features and challenges

Este artigo tem como objetivo apresentar dados empíricos sobre a inserção do psicólogo em hospitais da Grande Florianópolis, relacionando-os com outras pesquisas regionais. Foi realizada uma pesquisa de levantamento para descrever as características sociodemográficas, formação profissional e atividades profissionais de todos os psicólogos que atuam nos hospitais da Grande Florianópolis. Observou-se que a maioria dos dados obtidos na Grande Florianópolis aproximam-se daqueles observados em Curitiba, Distrito Federal e Natal. Conclui-se que o desafio dos psicólogos da Grande Florianópolis, como em outros Estados brasileiros, ainda consiste em ampliar o número de profissionais e os locais de atuação, além de consolidar o modelo de atenção integral à saúde(AU)

O psicólogo nas instituições hospitalares: características e desafios / Psychologists working in hospitals: features and challenges

Este artigo tem como objetivo apresentar dados empíricos sobre a inserção do psicólogo em hospitais da Grande Florianópolis, relacionando-os com outras pesquisas regionais. Foi realizada uma pesquisa de levantamento para descrever as características sociodemográficas, formação profissional e atividades profissionais de todos os psicólogos que atuam nos hospitais da Grande Florianópolis. Observou-se que a maioria dos dados obtidos na Grande Florianópolis aproximam-se daqueles observados em Curitiba, Distrito Federal e Natal. Conclui-se que o desafio dos psicólogos da Grande Florianópolis, como em outros Estados brasileiros, ainda consiste em ampliar o número de profissionais e os locais de atuação, além de consolidar o modelo de atenção integral à saúde

The objective of this article consists of presenting empiric data about the insertion of psychologists in hospitals located in Florianópolis and its surroundings, relating these data to other regional surveys. A data survey has been performed in order to describe the socialdemographic characteristics and the professional formation as well as the professional activities of all psychologists who work in the hospitals of Florianópolis and its surroundings. It has been observed that the majority of socialdemographic data about the professional formation and the patterns of performance obtained in Florianópolis and its surroundings are approximated the same as those observed in Curitiba, Federal District and Natal. As a conclusion, the challenge of psychologists in Florianópolis and its surroundings and also from other States in Brazil still consists of increasing the number of professionals and places of performance, besides consolidating the pattern of integral attention to health.